Čo je prolaps mitrálnej chlopne?

Prolaps mitrálnej chlopne je ochorenie srdcovej chlopne, ktoré zriedka spôsobuje príznaky. Prolaps mitrálnej chlopne však môže viesť k netesnosti srdcovej chlopne

Náš obsah je farmaceuticky a lekársky testovaný

Čo je prolaps mitrálnej chlopne?

Mitrálna chlopňa je jednou zo štyroch srdcových chlopní. Lekári hovoria o prolase mitrálnej chlopne, keď sa časti tejto srdcovej chlopne počas pumpovacej činnosti srdca vypuknú za určité množstvo do ľavej predsiene.

„Prolaps mitrálnej chlopne postihuje asi jedno až dve percentá populácie,“ hovorí profesor Markus Haass, hlavný lekár Theresienkrankenhaus Mannheim, akademickej fakultnej nemocnice na Heidelbergskej univerzite.

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, zdá sa však, že je menej častý u detí a dospievajúcich do 16 rokov.

Kde sa nachádza mitrálna chlopňa?

Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou a podporuje srdce pri efektívnom plnení jeho hlavnej úlohy: pumpovať krv, ktorá bola okysličená v pľúcach, cez ľavú predsieň do ľavej komory a odtiaľ do tela.

Mitrálna chlopňa leží medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou

© W & B / Szczesny

Srdcové chlopne sa používajú na to, aby krv pri pumpovaní vždy prúdila dopredu a nie dozadu. Rovnako ako ventily bránia spätnému toku.

Mitrálna chlopňa sa otvára, keď krv prúdi z ľavej predsiene do ľavej komory, a zatvorí sa, keď sa komora následne stiahne, aby vtlačila krv do hlavnej tepny.

Jeho názov možno vysledovať až k jeho zakrivenému tvaru: pripomína biskupskú čiapku, ktorá sa nazýva mitra. Mitrálna chlopňa sa skladá z predného a zadného cípu chlopne, ktorý je zavesený na vláknach šľachy. Nite šľachy zasa vznikajú z výčnelkov srdcového svalu v ľavej komore - takzvaných papilárnych svalov.

Pri prolase mitrálnej chlopne sa môžu časti letáka, celý leták alebo dokonca obidva letáky vydúvať do ľavej predsiene.

Aké sú príčiny prolapsu mitrálnej chlopne?

Prolaps mitrálnej chlopne je zvyčajne výsledkom poruchy spojivového tkaniva. Dôvody sú väčšinou neznáme. Zdá sa, že tu zohrávajú úlohu genetické faktory.

V niektorých prípadoch sa prolaps mitrálnej chlopne vyvíja ako súčasť dedičných ochorení spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm. Výsledkom je zväčšenie, pretiahnutie, uvoľnenie alebo zhrubnutie chlopní a závitov šliach.

K prolapsu však môže dôjsť aj po srdcovom infarkte - napríklad ak je poškodený jeden z papilárnych svalov, z ktorého pochádzajú vlákna šliach mitrálnej chlopne.

Spôsobuje prolaps mitrálnej chlopne príznaky?

Vydutiny zvyčajne nespôsobujú žiadne sťažnosti. Niektorí pacienti sa obracajú na lekára, pretože sa zdá, že im každú chvíľu bije srdce. „Vnímanie nepravidelného srdcového rytmu nazývané palpitácie však nie je dôvodom na zbytočné obavy z prolapsu mitrálnej chlopne,“ hovorí Haass.

Každý, kto má srdcové arytmie, by ich mal nechať objasniť lekárom - môže to mať však aj iné príčiny. Niektoré arytmie si vyžadujú liečbu.

Ako stanoví lekár diagnózu?

Pretože prolaps mitrálnej chlopne zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, diagnóza je zvyčajne náhodným nálezom. Pri počúvaní je badateľný charakteristický srdcový šelest. „Na ultrazvuku srdca je vidno echokardiografiu, vydutie chlopňových chlopní a v niektorých prípadoch aj zahustenie voľných okrajov chlopní mitrálnej chlopne,“ hovorí Haass. Nedostatok je možné vizualizovať pomocou takzvanej Dopplerovej echokardiografie.

Možný dôsledok: netesná srdcová chlopňa

Aj keď je samotný prolaps mitrálnej chlopne zvyčajne bezproblémový a ťažko viditeľný, postihnutí by nemali brať diagnózu na ľahkú váhu. Pretože chorá plachta sa môže časom vypučiť čoraz viac. Preťažená alebo zmenená niť šľachy sa môže odtrhnúť, takže sa ventil v určitom okamihu už úplne nezatvára - stáva sa netesným. Lekári potom hovoria o mitrálnej regurgitácii.

S týmto únikom krv prúdi späť do ľavej predsiene počas čerpania ľavej komory. To znamená pre srdce neustálu réžiu - ako keď sa má perforované vedro naplniť pieskom. Podľa toho, ako veľmi sa menia hrbole a vlákna šliach, môže byť takáto nedostatočnosť silnejšia alebo slabšia.

Typickými príznakmi regurgitácie mitrálnej chlopne sú rýchla únava pri fyzickej námahe a závraty, často spojené s dýchavičnosťou a zlým výkonom.