IGeL: skríning cukrovky pomocou testu HbA1c

Včasná detekcia cukrovky: fond zdravotného poistenia neplatí za test HbA1c. Oplatí sa stále investovať do včasného odhalenia cukrovky? Robíme kontrolu

Čo sa tam robí?

HbA1c znie komplikovane. Týka sa červeného krvného pigmentu, ktorý sa mení v dôsledku cukru v krvi. Molekuly cukru lipnú na takzvanom hemoglobíne. Hodnota HbA1c označuje, aké percento krvného farbiva je „scukornatené“. U zdravých ľudí je to okolo päť percent a 6,5 ​​percenta alebo viac sa označuje ako cukrovka.

Hodnota HbA1c môže poskytnúť informácie o priemernej hladine cukru v krvi za posledných osem až dvanásť týždňov. „U pacientov, ktorí už majú diagnostikovanú cukrovku, je hodnota liečby veľmi dôležitá,“ hovorí Dr. Hans-Martin Reuter z Nemeckej diabetologickej spoločnosti

Tieto informácie môžu pomôcť pri lepšej kontrole liečby. Potom vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa. Ak neexistuje zdravotný dôvod, bude pacientovi účtovaná laboratórna analýza.

Za

  • Test je ľahký. Za to sa pacientovi odoberá krv. Nemusí prísť ani triezvy do ordinácie.
  • Podľa súčasných štúdií dokáže test zistiť cukrovku rovnako spoľahlivo ako inak bežný test hladiny cukru v krvi nalačno.
  • Výsledok poskytuje informácie o dlhodobom cukre - teda o tom, či bola hladina cukru v krvi za posledných pár týždňov v priemere vysoká alebo nízka. V prípade diabetikov tiež odhaľuje, či je ich terapia dobre nastavená.
  • U pacientov so zvýšeným rizikom cukrovky, ktorí už mali vysokú hladinu cukru v krvi, môže ošetrujúci lekár objednať aj test HbA1c. V týchto prípadoch náklady uhradí zdravotné poistenie.

Contra

  • HbA1c je iba priemer. „Skutočne dobrá hodnota môže skrývať aj silné výkyvy,“ tvrdí diabetológ Reuter.
  • V závislosti od metódy sa môže meniť aj presnosť merania HbA1c.
  • Ak je hodnota len mierne zvýšená, samotný test nestačí na diagnostiku. Spravidla sa potom robí aj test zaťaženia cukrom, ktorý spoľahlivo diagnostikuje cukrovku.
  • V Nemecku zatiaľ neexistuje nijaké usmernenie, v ktorom by odborníci odporúčali iba test HbA1c na včasné zistenie.

náklady

Podľa harmonogramu lekárskych poplatkov stojí test vrátane odberu krvi od 12 do 16 eur. Môže to byť nákladnejšie, ak sa laboratórna analýza ponúka ako súčasť balíka na prevenciu cukrovky. Niektoré zdravotné poisťovne hradia náklady ako súčasť svojej ponuky Check-up 35.

Záver

Stanovenie hodnoty HbA1c má zmysel, ak už existuje podozrenie na cukrovku a lekár chce potvrdiť svoju diagnózu. Test sa odporúča aj na kontrolu terapie u diabetikov. „Potom je to aj tak peňažná dávka,“ hovorí Reuter. Samotný test bez lekárskeho dôvodu je málo užitočný. Či detekuje cukrovku spoľahlivejšie ako test na cukor nalačno, nebolo zatiaľ vedecky dokázané.