Striktúra močovej trubice (zjazvené zúženie močovej trubice)

Slabý prúd moču, bolestivé močenie, časté infekcie močových ciest - možné príznaky zovretia močovej trubice. Tu môžete zistiť, ako sa vytvára, ako ho rozpoznať a ako sa s ním zaobchádza

Náš obsah je farmaceuticky a lekársky testovaný

Striktúra močovej trubice - stručne vysvetlená

Môže dôjsť k zjazvenému zúženiu močovej trubice

  • po zraneniach
  • z infekcií
  • po lekárskych zásahoch príp
  • vrodenými chybami.

Medzi príznaky zúženia močovej trubice patria:

  • oslabený prúd moču
  • Deformovaný, štiepaný, zalievajúci alebo skrútený prúd moču
  • Kvapká po močení
  • Viacnásobné močenie
  • Bolesť pri močení, na penise alebo na perineu
  • Opakované infekcie močového mechúra napriek užívaniu antibiotík

Liečba si často vyžaduje chirurgický zákrok. Ktorá metóda je najvhodnejšia, závisí okrem iného od toho, kde je úzke miesto, ako dlho je a či a ako už bolo predbežne ošetrené. Ďalšími dôležitými aspektmi sú vek a zdravotný stav postihnutej osoby.

Urethra u mužov

© W & B / Szczesny

Moč je odvádzaný z močového mechúra močovou trubicou. Zúženie močovej trubice môže sťažiť vyprázdňovanie močového mechúra.

Rozlišuje sa medzi zjazvenými zúženiami (striktúry močovej trubice) a zúženiami spôsobenými zväčšenou prostatou (benígna hyperplázia prostaty) alebo nádormi.

Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.

Výška močovej trubice u žien

© W & B / Szczesny

Príčiny: Ako sa vyvíja zjazvené zúženie močovej trubice?

Po úrazoch, zápaloch alebo poškodeniach rôzneho druhu môže dôjsť k zmenám v štruktúre sliznice. Je úplne alebo čiastočne nahradený spojivovým tkanivom (jazvové tkanivo). Na mieste, kde sa tvorí jazva, sa močová trubica zmenšuje. Podľa toho, aké rozsiahle bolo zranenie a ako postupuje hojenie, sa to vo väčšej alebo menšej miere zužuje močová trubica.

Zúženie močovej trubice sa môže vyskytnúť aj ako súčasť vrodenej malformácie močovej trubice (hypospadias).

Môže dôjsť napríklad k zúženiu močovej trubice

  • po zraneniach penisu alebo hrádze (napr. pri športe alebo nehodách, napr. pri páde na tyč na bicykli) alebo zlomeninách panvy
  • aj po drobných poraneniach sliznice počas operácie v oblasti močovej trubice (najmä po zavedení zavedeného močového katétra alebo po cystoskopii)
  • zjazvením po infekciách (napr. kvapavka)
  • v dôsledku vrodených vývojových chýb (napr. hypospadias)

Alternatívou k uretrálnym uretrálnym katétrom na odvádzanie moču z močového mechúra sú niekedy suprapubické katétre: Takéto katétre odvádzajú moč priamo cez brušnú stenu cez malú hadičku. To môže zabrániť striktúre močovej trubice.

Príznaky zúženia močovej trubice

Známky zúženia močovej trubice môžu zahŕňať napríklad:

  • oslabený prúd moču
  • Deformovaný, štiepaný, zalievajúci alebo skrútený prúd moču
  • viacnásobné močenie
  • Kvapká po močení
  • Bolesť pri močení, na penise alebo na perineu

Oslabený alebo zdeformovaný prúd moču

Konstrikcia močovej trubice sa často spočiatku prejaví iba v oslabenom prúde moču. Podľa toho, kde je tesnosť, môže byť prúd moču tiež rozdelený alebo zdeformovaný ako kanva.

Po driblingu

Ak sa za zúžením vytvorilo zväčšenie močovej trubice, moč po močení kvapká. Obmedzenie močovej trubice spôsobuje problémy, keď zabraňuje úplnému vyprázdneniu močového mechúra.

Kedy spôsobuje zúženie močovej trubice bolesť?

Pri zálohovaní moču sa môžu vyskytnúť bolesti v perineu alebo penise.

Ak sa močový mechúr nevyprázdni úplne, vždy bude určité množstvo moču (zvyškový moč). Baktérie sa môžu usadiť a množiť vo zvyškovom moči. Vzniká cystitída. Prejavuje sa to pálením a bolesťou pri močení, častým nutkaním na močenie v noci a niekedy viditeľným červeným sfarbením moču.

Podľa toho, ako ďaleko moč zálohuje, sa infekcia rozšíri do vyšších častí močových ciest - do močovodov, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom, alebo do obličkovej panvičky. Potom sú v bokoch ďalšie bolesti.

Nahromadenie moču v oblasti prostaty môže tiež viesť k bolestivým zápalom prostaty a nadsemenníkov.

Komplikácie zo zúženia močovej trubice

Zúženie močovej trubice môže zabrániť úplnému vyprázdneniu močového mechúra. Dôsledkom môžu byť časté infekcie močových ciest, ale aj hromadenie moču až po obličky, ktoré môže pri pretrvávaní ochorenia spôsobiť trvalé poškodenie obličiek, v horšom prípade až zlyhanie obličiek.

V závislosti od toho, ako výrazná je obštrukcia toku, existuje riziko úplnej retencie moču s akútnym preťažením močového mechúra a silnými bolesťami brucha. Ide o urgentný prípad, ktorý je potrebné okamžite liečiť uvoľnením močového mechúra. V prípade zúženia močovej trubice sa to najlepšie dosiahne pomocou katétra cez brušnú stenu (suprapubický močový katéter).

Môže tiež dôjsť k chronickému preťaženiu močového mechúra s trvalým poškodením svalov močového mechúra. V takom takzvanom ochabnutom močovom mechúre zostáva zvyškový moč a, ako je popísané, vedie k infekciám močových ciest.

Ak infekcia močových ciest zostane nepovšimnutá, v najhoršom prípade existuje riziko životu nebezpečnej otravy krvi (urosepsa). Medzi možné príznaky patrí: vysoká horúčka, zvyšujúca sa zmätenosť a nakoniec zlyhanie dýchania, obehu a iných orgánov (zlyhanie viacerých orgánov).

Možné komplikácie zúženia močovej trubice