„Miestna lekáreň sa z tejto krízy stáva silnejšou“

Friedemann Schmidt pozná súčasnú situáciu v miestnej lekárni. V rozhovore hovorí o výzvach a príležitostiach pre lekárne počas koronovej krízy

Friedemann Schmidt je prezidentom Spolkovej asociácie nemeckých farmaceutických asociácií (ABDA) od roku 2013 a ako lekárnik pracuje v samotnom Lipsku.

© W & B / Andreas Müller

Pán Schmidt, v Nemecku už niekoľko týždňov platí výnimočný stav. Vírus paralyzoval krajinu. Lekárne boli však nepretržite v službe a boli do značnej miery napadnuté. Akí sú tam zamestnanci?

Najlepšie urobíte, keď začnete veľkým poďakovaním. Spolkový minister zdravotníctva už poďakoval manažérom lekární v osobnom liste. Mali sme z toho veľkú radosť. Moje poďakovanie patrí našim zamestnancom, našim lekárnikom, PTA a PKA, našim asistentom, poslom, ale aj upratovacím zamestnancom, ktorí sa starajú o to, aby všetko v lekárňach zostalo v zložitej situácii hygienické.

Našim zamestnancom sa darí. Máme veľmi málo chorých ľudí, ktorým by sme sa mohli sťažovať, ale samozrejme, rovnako ako všetci ostatní, trpia blokujúcimi opatreniami.

Ako chránia lekárnici seba a zákazníkov?

Opatrenia na vlastnú ochranu sme začali prijímať veľmi skoro. Vyplatilo sa, že zamestnanci lekárne sú vysoko kvalifikovaní. Každý, kto pracuje v lekárni, vie, ako naložiť s infekčným pacientom. To je náš každodenný život.

Začali sme veľmi skoro, aby sme zaviedli pravidlá pre vzdialenosť a obmedzili prístup do miestností lekárne. Našťastie sme mali dobré počasie a ľudia neboli proti tomu, aby čakali aj vonku. V lekárňach boli podľa možnosti nainštalované priečky z plexiskla. A samozrejme sme sa postarali o to, aby si zamestnanci a pacienti mohli dezinfikovať ruky. Zatiaľ sme tak dobre vychádzali z konca.

Rozhovor si môžete vypočuť aj v našom podcaste:

Koľko lekární muselo zavrieť, pretože boli infikovaní zamestnanci alebo bolo treba ich umiestniť do karantény?

Viac ako 99 percent lekární bolo vždy online. Iba 30 spoločností muselo byť dočasne zatvorených. Mohla by sa zachovať komplexná ponuka.

Mnohí tvrdia, že z krízy profitujú lekárne. Ako to vidíš ty?

Musíte sa na to pozrieť dvoma spôsobmi. Nepochybne sme mali prospech z hľadiska ocenenia. Pacienti, ale aj politici v oblasti zdravotníctva si uvedomujú, aké cenné je v tejto situácii miestna lekáreň. Ak to chcete vidieť ako zisk, mali sme z toho prospech. Z ekonomického hľadiska to celé nie je zisk pre lekárne.

Prečo?

Na začiatku pandémie, v marci, sme sa museli vyrovnať s enormným nárastom pacientov a dopytu. Chronicky chorí sa snažili udržať zásoby. Napríklad ste tiež mali vydané recepty. Marec bol mesiac, keď sme boli neskutočne zaneprázdnení. Čo však bolo predložené v marci, teraz chýba. To znamená, že teraz sme v najlepšom prípade v pravidelnej prevádzke. Ekonomická výhoda teda neexistovala. Naopak: lekárne samy financovali všetky ochranné opatrenia, ako napríklad inštaláciu plexiskla a poskytovanie dezinfekčných prostriedkov.

Reprezentatívny prieskum zadaný spoločnosťou Wort & Bild Verlag ukazuje, ako veľmi Nemci dôverujú svojej miestnej lekárni, najmä počas koronovej krízy. 92 percent respondentov veľmi oceňuje, že lekáreň v súčasnej situácii udržiava miestne zdravotné zásoby. Ako zákazníci vyjadrujú svoje uznanie farmaceutom?

Možno by sa nemalo čakať príliš veľa. Lekárne sú súčasťou základnej štruktúry spoločnosti. Ľudia len predpokladajú, že pracujú, podobne ako maloobchod. Cenia sa často iba vtedy, keď už nie sú, alebo keď si pacienti všimnú, že majú osobitnú potrebu. Mnohí vyjadrili vďačnosť v osobnom rozhovore. „Pekné, že si tu pre nás!“ alebo „Som rád, že ste otvorení“, často som počul.

Teraz sme neustále nedostávali kvety. Ani to neočakávame. Ale všetci máme dojem, že ľudia uviazli: „Je dobré, že lekáreň je neustále otvorená a že ako vždy máme kontaktnú osobu.“

Pán Schmidt, vy a vaša manželka prevádzkujete lekáreň v Lipsku. Na čo sa zákazníci obzvlášť pýtali za posledných pár týždňov?

V blízkosti máme klasickú lekáreň v rezidenčnej štvrti so starostlivosťou praktického lekára. To znamená, že máme veľa stálych pacientov. V marci ľudia uplatnili obzvlášť veľké množstvo receptov. Práve ste dostali viac receptov ako obvykle. To nám dalo zabrať. Pacienti sa navyše pýtali na veci, ktoré priamo súvisia s pandémiou, t. J. Dezinfekčné prostriedky na ruky a osobné ochranné prostriedky. Snažili sme sa vychádzať v ústrety dopytu. Samozrejme, nie vždy sa nám to podarilo.

Vyrábali ste dezinfekčné prostriedky sami?

Presne tak. Keď priemysel povedal, že je vypredané, zobrali sme to z vlastnej iniciatívy. Na výrobu dezinfekčných prostriedkov potrebujete suroviny a príslušné povolenie, aby ste mohli zahájiť výrobný proces. S oboma bol istý čas problém. Zákonodarca a úrady potom upravili nariadenia tak, aby lekárne mohli vyrábať dezinfekčné prostriedky samy. Potom postupne prichádzali látky na výrobu. A potom sme boli späť na trhu s dezinfekčnými prostriedkami. Teraz to veľmi dobre funguje.

Je už na sklade dostatok masiek? A ako sa vyvíjali ceny?

Nie, bohužiaľ nie vždy, je to stále veľký problém, ale nielen lekárne ho majú. A pokiaľ ide o vývoj cien: Bol to zaujímavý a poučný príklad toho, čo sa stane, keď sa trhové mechanizmy môžu v konkrétnej krízovej situácii nekontrolovane uchytiť. Masky, ktoré si dnes môžete kúpiť za jedno alebo dve eurá, sú jednoduchá ochrana úst a nosa, nazývaná tiež chirurgické masky. Ich výroba stála iba pár centov. A ešte pred niekoľkými mesiacmi sme ich tiež predávali po pár centov, aj keď vo veľkých baleniach.

Z dôvodu nedostatku na trhu využili dodávatelia príležitosť zvýšiť ceny. A lekárne museli vo veľmi krátkom čase akceptovať desaťnásobné zvýšenie kúpnej ceny týchto výrobkov. Preto konečné spotrebiteľské ceny týchto výrobkov výrazne vzrástli. Lekárnici sa skutočne pokúsili získať vysoko kvalitné a lacné masky. Ceny však len explodovali.

Čo sa z nej môžete naučiť?

Že je dôležité mať regulované ceny liekov. To isté by sa mohlo stať, keby sme zrazu dostali na trh koronový liek alebo vakcínu. Ak ceny nie sú regulované, vieme, čo sa stane z našich skúseností s maskami. Toto je veľmi silný argument v prospech pevných a jednotných predajných cien základných liekov.

Ako je to s problémovými miestami pri dodávkach liekov? Pribrali ste počas koronovej krízy?

Obmedzenia dodávok sa v posledných rokoch dramaticky zvýšili. Cítite ich v každej lekárni. Corona spočiatku viedla k tomu, že pacienti mali zásoby. Potom sa občas vyskytli problémy s dodávkou. Tábory boli prázdne. Mali sme čas, keď niektoré výrobky nemali na sklade, ale stále sa vracali. Úzke miesta doručenia súvisiace s priamym korónom sa teraz objavujú kúsok po kúsku a v nasledujúcich mesiacoch sa budú zhoršovať. Súvisí to so skutočnosťou, že boli alebo sú prerušené dodávateľské reťazce do ázijského regiónu a tiež do severného Talianska.

Ako sa na to pripravuješ?

V prvom rade je úlohou zákonodarného orgánu a federálnych orgánov zabezpečiť transparentnosť. Najdôležitejšie pri riešení prekážok pri doručovaní je, aby lekárne vedeli, kde už existujú, kde sú ohrozené a kde stále môžem zohnať tovar. Každá lekáreň sa za posledných pár týždňov naučila lepšie skladovať zásoby.

Vaše farmaceutické schopnosti sú teraz ešte viac požadované, pretože máte možnosť jednoduchšie vymieňať lieky, ktoré nie sú k dispozícii. Politika teraz uvoľnila cestu. Prečo je to dôležité a ako to funguje?

Zásoba je momentálne trhaná. Z tohto dôvodu vydal zákonodarca na náš návrh naliehavé nariadenie na zabezpečenie dodávok liekov. To umožňuje nájsť alternatívne cesty zásobovania. To znamená, že pacient nedostane obvyklý liek, ale dostane liek od iného výrobcu, inú dávkovú formu - napr. Kapsuly namiesto tabliet - alebo inú silu. Potom musí užiť dve tablety namiesto jednej tablety. Pacientovi môže byť dokonca poskytnutá iná účinná látka.

To však veľmi silno zasahuje do terapie a diskutujeme o tom s ošetrujúcim lekárom. Pre starších ľudí je iná liečba často veľkým krokom. Musíme ich sprevádzať, aby nevznikli žiadne riziká. Veľmi si vážime, že máme tieto nové príležitosti na výmenu. Bez nich by sme dnes nemohli zaručiť dodávky.

Potrebujete pri výmene liekov poradiť sa s lekárom?

Vo väčšine prípadov dnes môžeme vymeniť bez konzultácie s lekárom. To znamená, že aj lekárom sa uľavilo. Navyše už neexistuje žiadne oneskorenie. Pretože lekárnik sa zvyčajne nedostane k lekárovi okamžite. Pacient najskôr ide domov a vráti sa druhýkrát. Tomu by sa samozrejme malo zabrániť. Pretože by sa mal znížiť počet kontaktov pacientov s lekárnikmi a lekármi. Ľudia by nemali byť vystavení riziku infekcie v zdravotníckom zariadení.

Všetko v lekárni je sterilné a čisté, ale lekáreň je stále miestom, kde sa stretávajú chorí ľudia. A samozrejme existuje väčšie riziko infikovania. Je preto správne, že všetko zosúlaďujeme, aby ľudia nemuseli zbytočne prichádzať do lekárne.

Kuriérska služba, ktorá v súčasnosti nadobúda na význame, je určite jednou z nich. Aj preto, že niektorí rizikoví pacienti už nechcú ísť do lekárne.

Presne tak, ale kuriérska služba bola ponúkaná plošne ešte pred koronovou pandémiou. Denne už existovalo niekoľko stotisíc kuriérskych služieb. V Nemecku určite nikdy nebol prípad, keď by si pacient nemohol zaobstarať svoj liek, pretože jeho lekáreň nebola pripravená dodať mu liek domov. Všetky ponúkajú v rôznej miere služby kuriéra. Odhadujeme, že kuriérske služby sa v prvých týždňoch pandémie zvýšili o 50 percent. Teraz ich malo byť ešte viac.

Kto má nárok na dodanie drogy?

Zdravotná poisťovňa nám nedávno začala platiť za návštevu pacienta. Preto má vlastne každý nárok. To znamená, že lieky dodávame vysoko rizikovým pacientom, ľuďom, ktorí sa musia starať o niekoho, kto potrebuje starostlivosť alebo sú v karanténe a nemôžu prísť. Nenechávame pacienta na pokoji. Kuriérska služba je samozrejme práve teraz výzvou. Pretože zamestnanci, ktorí ju cvičia, musia samozrejme nosiť ochranný odev. Ak sa doma staráte o infikovaných ľudí, platia ešte prísnejšie požiadavky.

Koľko peňazí dostanú lekárne za kuriérsku službu?

Lekáreň dostane päť eur za kuriérsku službu. Za túto odmenu môžeme zabezpečiť donáškovú službu. Zatiaľ je táto odmena obmedzená na september. Budeme sa usilovať o rozšírenie schémy. Je to vlastne stará požiadavka, aby sme platili za doručovaciu službu. Pretože donášková služba lekárne je úplne iná ako dodávka lieku poštou. Kvalifikovaný zamestnanec navštívi pacienta a poskytne mu radu.

Vyvolala koronová kríza digitalizáciu? Objednávajú si teraz zákazníci svoje lieky častejšie e-mailom alebo online?

Zatiaľ to presne nevieme. V mojej lekárni je prostredníctvom našej lekárenskej aplikácie podstatne viac objednávok ako doteraz. Myslíme si, že aj to je dobré. Takto si môžu pacienti ušetriť cestu do lekárne a my potom môžeme lieky doručiť najmä rizikovým pacientom.

Hodiny videokonzultácií sa v súčasnosti využívajú oveľa častejšie. Elektronický recept však zatiaľ nebol zavedený plošne. Ako sa recept v súčasnosti dostane do lekárne?

V tejto chvíli robíme všetko pre to, aby sme obmedzili kontakty. Recepty dostávame e-mailom, poštou, fotografiou, od príbuzných, od opatrovateľských služieb, priamo z lekárskej praxe a priamo do poštovej schránky. Všetky tieto metódy sú dnes akceptované v tejto konkrétnej situácii, keď pôvodný recept skončí v lekárni. Samozrejme, bolo by skvelé, keby sme už mali elektronický recept. Mám na mysli svojich rodičov, obaja majú viac ako 80 rokov, a preto sú rizikoví pacienti. Rád by som vás zachránil pri návšteve lekára.

Správnym nástrojom by bola videokonzultácia s rodinným lekárom, potom prenos elektronického lekárskeho predpisu pacientovi a následné preposlanie pacientom do vybranej lekárne. Momentálne však kolidujú dve veci: Na jednej strane je tlak na digitalizáciu a na druhej strane obmedzenie kontaktov tiež bráni zavedeniu správnej technológie. Pretože v súčasnosti softvérové ​​spoločnosti nemôžu posielať inštalačné tímy do lekární.

Zavedenie elektronického predpisu by sa teda mohlo oneskoriť kvôli koronavírusovej kríze?

Musíme to momentálne predpokladať. Lekárne v súčasnosti robia všetko, čo môžu, napríklad žiadajú o certifikáty, ktoré potrebujú na prevádzkovanie technológie elektronického predpisu, ale zásadný technický krok inštalácie prístrojov na mieste momentálne nemôže prebiehať. Musíme akceptovať niekoľkomesačné oneskorenie. Stále dúfam, že to bude fungovať v roku 2021.

Posilní kríza miestne lekárne alebo je zásielkový obchod čoraz väčšou hrozbou?

Názory sú rozdielne. Mnoho mojich kolegov tvrdí, že zásielkový obchod je teraz skutočne nebezpečný, pretože pacienti sa dozvedajú, že zásielkový obchod tiež funguje. Ja to tak nevidím. Čísla to tiež neukazujú. Ukazujú, že zásielkový obchod je presne taký, aký má byť. Systém doplnkovej starostlivosti o niekoľko pacientov. Väčšina prípadov zásobovania, ktoré vidíme v lekárni, je zložitá, individuálna a urgentná. Zásielkový predaj je pre všetky tieto prípady úplne nevhodný. To znamená, že miestna lekáreň bude z tejto krízy silnejšia.

Ak príde vakcína v roku 2021, nebola by to príležitosť pre lekárne očkovať aj v lekárňach? Je to to, čo chcú lekárnici?

Absolútne! Už sme to zaznamenali na federálnom ministerstve zdravotníctva. V súčasnosti existuje iba pilotná schéma očkovania proti chrípke, ktorá sa bohužiaľ v dôsledku pandémie zastavila. Čoskoro dôjde k prvým dohodám o očkovaní proti chrípke v jednotlivých regiónoch. Z toho sa dozvieme, že to môžu urobiť lekárne. A potom sme jednou z prvých adries pre nadchádzajúce očkovanie proti Covid-19.

Pán Schmidt, ste prezidentom ABDA už sedem rokov. Vaše funkčné obdobie končí na konci roka a pred mesiacmi ste oznámili, že už nebudete kandidovať. Aké sú hlavné úlohy vášho nástupcu?

Na jednej strane je v čom pokračovať. Sme v procese zmien 30 rokov. Lekárnik by mal dostať ešte väčšiu zodpovednosť. Na druhej strane je potrebné dosiahnuť významné zlepšenia, aby boli lekárne hospodárne. Mnohé sú na hranici toho, čo sa dá nazvať ekonomickými. Je to ťažká úloha. Ako prezident asociácie musíte vždy myslieť na to, ako zastupujete záujmy členov. Môj nástupca by mal mať odvahu zahájiť ďalšie reformy.

Pán Schmidt, ďakujeme za rozhovor! Zostať zdravý!

Koronavírus

Novinky o koronavíruse

Očkovanie Corona: digitálny záznam o očkovaní v lekárni

Covid-19: Takto dobre sú chránení očkovaní ľudia

Vláda pripravuje výnimku pre očkované osoby

Nemecko sťažuje cestu z Indie

Federálna núdzová brzda: obmedzený výjazd od 22:00.

Možné vedľajšie účinky očkovania proti Covid-19

Čo musia zamestnanci vedieť o „povinnom teste“

Porovnanie štyroch korónových vakcín

Mladší ľudia očkovaní vakcínou Astrazeneca by mali prejsť na inú prípravu

Drosten: Opatrenia nestačia

Vyzvite svet práce s izoláciou Corona

Očkovať začne 35 000 rodinných lekárov

Astrazeneca najmä pre ľudí starších ako 60 rokov

Masky FFP2 v práci: právo na prestávky

Veľkonočné pravidlá federálnych štátov